新型インフルエンザ 徹底対策ブログ

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　新型の豚インフルエンザに感染した小児、妊婦、透析患者が重症化した場合に備えて、受け入れ可能な医療機関を把握して協力を要請していた都道府県が半数以下にとどまることが１１日、厚生労働省の調査でわかった。患者の受け入れ態勢への整備費用を支援していると回答した都道府県も４割以下だった。流行が本格化するなか、医療態勢の確立が課題になっている。

　同省が９月１日現在の状況を４７都道府県に調査した。「重症者が発生した場合の、専門治療が可能な医療機関を把握し、事前に協力を要請しているか」との質問に、「既に行っている」と答えた都道府県は、小児と妊婦については２１道県。透析患者については２０道県だった。

　ほかに「今後行う予定」という回答が多く含まれるが、対応の遅れが目立つ。人工透析を受ける患者や小児、妊婦は新型インフルの重症化リスクが高いため、新型ワクチンの優先接種者に予定するなど、厚労省は対策の充実を課題にしている。今後、問題点を洗い出し、自治体に改善を促していく予定だ。

　また、透析患者らが感染した場合の受け入れ態勢の整備に対する費用の支援を尋ねたところ、支援していると答えたのは、妊婦と透析患者が１５道府県。小児が１７道府県にとどまった。

　厚労省は８月末、特定の医療機関に限られていた補助対象を一般の医療機関に拡大。国と都道府県が半額ずつ負担し、医療機関の出費なしに必要な機材などを整備することも可能にしたが、０９年度予算の補助金の残額は約７億円で不足する可能性も出ている。

　厚労省は６月、流行の本格化に備え、「発熱外来」だけでなくすべての医療機関で患者を受け入れる方針に転換。各医療機関は、発熱患者とそれ以外の患者を分ける間仕切りや防護服などを導入する必要にせまられている。

朝日新聞 9/12


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　英製薬大手グラクソ・スミスクライン社は１４日、日本政府が輸入を検討している新型インフルエンザワクチンについて、１８歳以上なら１回接種で十分な免疫効果が得られるとする臨床試験の結果を発表した。

　同社のワクチンは動物の培養細胞を使って製造。免疫を高める添加剤を加える一方、ウイルス成分の含有量を約４分の１に減らし、短期間での大量生産を可能にしている。免疫添加剤を使わない国産ワクチンとは製法が異なる。

　ドイツ国内で１８〜６０歳の健康な１３０人を対象に試験を行った結果、１回目の接種から３週間後、９８％の人に十分な量の抗体ができていた。添加剤を加えず、ウイルス成分を減らさなかった場合は９５％で、ほぼ同じ効果だったという。

　新型インフルエンザはほとんどの人に免疫がないため、ワクチンは当初、２回接種する必要があると考えられていた。

読売新聞 9/15


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　新型インフルエンザの流行が広がる中、「感染していない」証明のために簡易検査を求める人の受診が相次ぎ、医療現場で混乱を招いている。

　幼稚園や保育園、学校、会社などが、感染の拡大を恐れ、検査を受けるよう求めるためとみられるが、医師らは「少しの発熱で受診して、医療機関で逆に感染したり、重症者の治療が遅れたりする危険もある」として、無用な検査受診をしないよう訴えている。

　インフルエンザは高熱やせきなどが特徴だが、症状から明らかに違う人もいる。森蘭子院長は「検査は不要と説明して理解いただくのに時間がかかり他の患者の待ち時間も長くなる」とため息をつく。さいたま市で先月開かれた日本外来小児科学会でも、全国の医師から同様の声が上がった。

　そもそも、簡易検査で陰性だからといって、「感染していない」ことの証明にはならない。米疾病対策センター（ＣＤＣ）によると、感染していても陽性となる確率は１０〜７０％。感染当初は検査しても陰性に出ることも多い。

　日本小児科学会長の横田俊平・横浜市立大小児科教授は「このままでは検査キットが足りなくなり、ピーク時に重症の患者の検査に使えなくなる危険もある。必要のない検査は控えてほしい」と呼びかけている。

読売新聞 9/15


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　塩野義製薬（本社・大阪市）が来年中の販売を目指して開発中のインフルエンザ治療薬「ペラミビル」を、季節性インフルエンザの患者に投与すると、タミフルに匹敵する効果があることが、同社の臨床試験でわかった。

　新型を含めたインフルエンザの新たな治療の選択肢として期待される。米国で開催中の米微生物学会で報告された。

　日本と韓国、台湾の１０９９人の季節性インフルエンザ患者を対象にした臨床試験で、１回の投与でタミフルを５日間服用したのとほぼ同じ期間で回復した。

読売新聞 9/14


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　インフルエンザ治療薬のタミフルが効きにくい耐性を持った新型の豚インフルエンザのウイルスが、人から人に感染した可能性があることを、米疾病対策センター（ＣＤＣ）が１１日付週報で報告した。新型の耐性ウイルスはすでに見つかっていたが、感染力が弱いとされ、人から人に感染したとすれば初めて。

　ＣＤＣの報告によると、米ノースカロライナ州でサマーキャンプに参加、同じ小屋に滞在した少女２人が７月８日と１１日に発症、いずれも耐性ウイルスが確認された。

　キャンプ場では６月から新型インフルが流行し、２少女を含めた参加者ら６０７人がタミフルの予防投与を受けていた。投与中に発症したため耐性ウイルス感染が疑われたという。ほかに６人がタミフル投与中に発症したが耐性ウイルスは見つかっていない。

　インフルのウイルスでは、タミフルを投与された人から一定の割合で耐性ウイルスが見つかるものの、感染力が弱く、すぐ消滅することが知られていた。ただ最近、季節性のＡソ連型は耐性ウイルスが流行しており、新型でも流行が心配されている。

朝日新聞 9/11


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